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儿童上呼吸道感染该如何用药?

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儿童上呼吸道感染该如何用药?

  • 发布时间:2019-12-23 14:14

【概要描述】1.什么是急性上呼吸道感染?急性上呼吸道感染(上感):是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称。

儿童上呼吸道感染该如何用药?

【概要描述】1.什么是急性上呼吸道感染?急性上呼吸道感染(上感):是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称。

  • 发布时间:2019-12-23 14:14
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1.什么是急性上呼吸道感染?
急性上呼吸道感染(上感):是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称。
2.主要感染致病菌是什么?
上感是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,约占 70%~80%;细菌感染约占20%~30%。
3.儿童急性上呼吸道感染的特点及抗生素应用策略是什么?
■ 普通感冒:不宜给予抗菌药物,仅对并发细菌感染者选用;
■ 急性中耳炎:化脓性是使用抗菌药物的绝对指征,渗出性初始治疗无指征,复发性有预防使用指征;
■ 鼻窦炎:细菌感染几率仅0.5%~5%,无常规使用指征;
■扁桃体咽炎:首位病原是各种病毒,A组链球菌化脓性扁桃体炎首选青霉素;
■急性会咽炎:b型流感嗜血杆菌是主要病原,产β内酰胺酶致耐药可能,可首选头孢曲松或头孢噻肟;
■急性喉炎:主要病原是病毒,细菌感染时使用。
4.抗菌药物能否预防感冒及流感?
抗菌药物不能预防和治疗感冒和流感等病毒性感染,因此在考虑病毒感染或血常规明确提示无细菌感染时,选用抗菌药物是违反抗生素应用原则的。
5.儿童上呼吸道细菌性感染的主要致病菌有那些?
根据循证医学研究表明:化脓性链球菌在全部种类细菌感染中占高达84%的绝对优势,其次是流感嗜血杆菌感染占4%,肺炎链球菌感染占3%,金黄色葡萄球菌感染占3%,鲍曼不动杆菌感染占1%。
6.如何选用抗菌药物?
以常见的儿童急性上呼吸道感染致病菌之一,β-溶血性链球菌举例,以青霉素类药物为首选。其次是头孢曲松,万古霉素,利奈唑胺等。红霉素、克林霉素的耐药率达到90%以上,而对青霉素的耐药率约0.2%则较低。
写在最后,现在又到了流感爆发的季节,为了降低感染流感的风险,请大家平时一定要多喝水,合理膳食,尽量减少去人群密集场所!同时,要勤洗手,家里勤通风。
 
药剂科副主任药师:王喜平
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